LE PARTICIPANT
  
  Nom :
 
  Prénom :
 
  Date de naissance :
 
  Sexe :



 
  Adresse :
adresse + code postal + ville
  
  Tél./Portable :
 
  Email :
 
   
8-14 juillet (internationale)
  
   
15-21 juillet
  
  Semaines :
22-28 juillet (anglophone)
  
  2 semaines maximum
29 juillet - 4 août
  
   
6-11 août (18-30 ans)
  
  Taille Tshirt :
 
   
C'est la première fois que je viens à PDV
  
 

 
( email ou SMS seulement )
  
  Je veux être dans le même dortoir que :
une seule personne max.
  
   
 
       
   
LE PARENT / TUTEUR- TUTRICE
  
       
  Je, soussigné :
nom, prénom
  
  Autorise mon enfant :
nom, prénom
  
   
- à recevoir les soins d'urgence, et à être transporté dans les véhicules du camp en cas de nécessité
  
   

- j'autorise PDV à utiliser les photos, videos* où mon enfant apparaîtrait, pour lui permettre de promouvoir ses activités par tous les moyens actuels (vidéos, dépliants, internet..). *Liste non exhaustive